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天天说补钙 骨头没变硬 心脏倒是遭殃了……

每天都说钙补充骨头没有硬化心脏,但遭受了损失。

1. BMJ:遗传性血钙升高的趋势与骨矿物质密度升高和骨折风险降低无关。

血清钙升高与骨密度增加和骨折风险降低有关吗?最近孟德尔的随机研究给出了否定的答案。该研究包括英国生物银行数据和来自世界各地的42个队列。

结果表明,血钙遗传性升高的趋势与骨密度的增加和骨折风险的降低无关。补钙的第一次增加是血清钙浓度,但是这项研究指出,因为这种增加血钙的倾向也与冠状动脉疾病的风险增加有关,一般人群中广泛补钙可能不会降低骨折,还会增加冠状动脉疾病的风险,结果可能更糟。

图1.1血清钙水平升高不会增加骨矿物质密度

图1.2血清钙水平升高并未降低一般人群和亚洲人群的骨折风险。

2. JCEM:催产素水平增加更容易发生肥胖和糖尿病

已经有证据表明催产素(OXT)与代谢疾病有关。最近的研究集中在血液循环中OXT水平与肥胖和糖尿病之间的关系。共有721名参与者参加了该研究。测量他们的OXT水平,BMI,腰臀比和糖耐量。

结果显示,BMI较高的参与者的OXT水平较高,并且与腰臀比,腰围和甘油三酯水平呈正相关。同时,葡萄糖耐量受损的参与者的OXT水平也升高。对参与者遗传学的分析进一步揭示了OXT相关的遗传变异可以影响参与者的OXT水平,并且与肥胖和葡萄糖耐量降低的风险增加有关。

图2催产素水平较高的参与者较胖且葡萄糖耐量降低

3. JAMA耳鼻喉头颈部外科:医生进行的甲状腺手术越多,并发症的可能性越小

实践是完美的,最近的一项研究探讨了医生的甲状腺手术数量与术后并发症之间的关系。该研究纳入了超过10,000名接受甲状腺全切除术的患者。

每年超过40次甲状腺手术的医生,甲状腺全切除术并发症的发生率开始下降,包括短暂/永久性甲状旁腺功能减退,短暂/永久性声带麻痹。

但是,如果医生做了很多手术,并发症可能会增加。由于这些并发症的绝对数量已经非常低,因此并发症的绝对数量增加和减少。但人们经常选择手术更有经验的医生。

图3医生手术量与并发症之间的关系

4.糖尿病:低血糖对2型糖尿病患者的认知功能有显着的负面影响

认知障碍与严重低血糖(<3mmol/L)之间存在明显的联系,并且最近的研究已经证明非胰岛素诱导的轻度低血糖也影响糖尿病患者的认知功能。共有25名患者参加了该研究,并正在接受饮食干预或降糖药物治疗。研究人员测试了他们在低血糖患者中的认知功能,发现平均血糖为3.1±0.3 mmol/L时认知功能显着下降。因此,即使这种低血糖水平也应被视为糖尿病治疗期间的危险因素,并且有必要在控制患者血糖时找到减少低血糖发生的方法。

图4.1低血糖聋人的认知测试

图4.2低血糖期间认知功能显着降低

5.绝经:月经初潮与2型糖尿病风险增加相关

一项针对中国超过15,000名绝经后妇女的研究发现,月经初潮较早的女性发生2型糖尿病的风险较高,而初潮推迟1年与2型糖尿病风险降低6%相关。

该研究还发现,BMI可部分介导两者之间的关联,并可解释两者之间约为28%的关联。较低的月经初潮(≤14岁)可能与成年期的肥胖有关,最终导致晚年的糖尿病。由于中国人的平均初潮年龄约为16.1岁,比西方国家晚,因此相关的2型糖尿病的风险可能会降低。

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图5月经初潮月经期2型糖尿病的风险较高

6.Lancet Diabetes Endocrinol:睾酮可以显着改善绝经后妇女的性功能和性健康

最近的一项荟萃分析评估了性功能下降女性睾丸激素治疗的利弊。该分析包括36项随机临床试验,涉及8480名参与者。

已经发现睾酮可以有效地改善绝经后妇女的性功能,并且通过非口服透皮给药更好,并且对血脂没有显着的不利影响。然而,睾酮对肌肉骨骼健康和认知健康及其长期安全性的影响需要进一步研究。

(19)-5/fulltext

(19)-7/fulltext

图6 7月25日在Lancet Diabetes Endocrinol上发表的研究

7.柳叶刀糖尿病内分泌:三叶酸治疗甲状腺激素转运蛋白单羧酸转运蛋白8(MCT8)缺乏症

缺乏甲状腺激素转运蛋白单羧酸转运蛋白8(MCT8)导致严重的精神和运动功能障碍和高水平的三碘甲状腺原氨酸(T3),称为Allan-Herndon-Dudley综合征,导致性体重减轻,心动过速和肌肉萎缩。最近的一项研究评估了Triac治疗该疾病的疗效,共涉及50名患者,其中40人完成了试验。 Triac被发现可改善MCT8缺乏患者外周甲状腺毒症的症状。这项研究为这种罕见的遗传病的治疗带来了一些希望。

(19)-X/fulltext

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图7该研究于7月31日发表于Lancet Diabetes Endocrinol

8. JAMA:强化降糖治疗不能改善高血糖和缺血性卒中患者的预后

高血糖与缺血性卒中预后不良有关,但低血糖治疗的疗效尚不清楚。最近的SHINE研究纳入了1151例缺血性卒中患者,他们发生高血糖,强烈的低血糖或标准治疗长达72小时。结果显示,强化降血糖并未改善患者在90天时的功能恢复。此外,在强降糖组中也发生了严重的不良反应,如低血糖。因此,该发现不支持在发生高血糖症的缺血性中风患者中使用强化降糖治疗。

图8.1强化降血糖组血糖显着下降

,详见

10: 43

来源:健康世界

每天补充钙。骨头没有硬化。心在痛苦.

1.BMJ:遗传性血钙升高的趋势与骨密度增加和骨折风险无关

血钙水平升高与骨密度增加和骨折风险降低有关吗?最近的孟德尔随机研究给出了否定的答案。该研究包括英国生物银行的数据和来自世界各地的42个队列的数据。

结果显示,遗传性血清钙增加的趋势与骨密度增加和骨折风险降低无关。钙补充剂的首次增加是血钙浓度,但是这项研究指出,由于这种增加血钙的趋势也与冠状动脉疾病的风险增加有关,因此广泛补钙可能不会减少一般人群的骨折。反过来,风险会增加冠状动脉疾病的风险,结果可能不值得。

图1.1血钙水平升高不会增加骨密度

图1.2血钙水平升高并未降低整体和亚洲人群的骨折风险

2. JCEM:催产素水平升高,更容易发生肥胖,糖尿病

已有证据表明催产素(OXT)与代谢疾病的发展有关,最近的研究主要集中在血液循环中OXT水平与肥胖和糖尿病之间的关系。该研究共纳入721名参与者,测量了他们的OXT水平以及BMI,腰臀比和葡萄糖耐量。

结果显示,BMI较高的参与者的OXT水平较高,并且与腰臀比,腰围和甘油三酯水平呈正相关。同时,葡萄糖耐量受损的参与者的OXT水平也升高。对参与者遗传学的分析进一步揭示了OXT相关的遗传变异可以影响参与者的OXT水平,并且与肥胖和葡萄糖耐量降低的风险增加有关。

图2催产素水平较高的参与者较胖且葡萄糖耐量降低

3. JAMA耳鼻喉头颈部外科:医生进行的甲状腺手术越多,并发症的可能性越小

实践是完美的,最近的一项研究探讨了医生的甲状腺手术数量与术后并发症之间的关系。该研究纳入了超过10,000名接受甲状腺全切除术的患者。

每年超过40次甲状腺手术的医生,甲状腺全切除术并发症的发生率开始下降,包括短暂/永久性甲状旁腺功能减退,短暂/永久性声带麻痹。

但是,如果医生做了很多手术,并发症可能会增加。由于这些并发症的绝对数量已经非常低,因此并发症的绝对数量增加和减少。但人们经常选择手术更有经验的医生。

图3医生手术量与并发症之间的关系

4.糖尿病:低血糖对2型糖尿病患者的认知功能有显着的负面影响

认知障碍与严重低血糖(<3mmol/L)之间存在明显的联系,并且最近的研究已经证明非胰岛素诱导的轻度低血糖也影响糖尿病患者的认知功能。共有25名患者参加了该研究,并正在接受饮食干预或降糖药物治疗。研究人员测试了他们在低血糖患者中的认知功能,发现平均血糖为3.1±0.3 mmol/L时认知功能显着下降。因此,即使这种低血糖水平也应被视为糖尿病治疗期间的危险因素,并且有必要在控制患者血糖时找到减少低血糖发生的方法。

图4.1低血糖聋人的认知测试

图4.2低血糖期间认知功能显着降低

5.绝经:月经初潮与2型糖尿病风险增加相关

一项针对中国超过15,000名绝经后妇女的研究发现,月经初潮较早的女性发生2型糖尿病的风险较高,而初潮推迟1年与2型糖尿病风险降低6%相关。

该研究还发现,BMI可部分介导两者之间的关联,并可解释两者之间约为28%的关联。较低的月经初潮(≤14岁)可能与成年期的肥胖有关,最终导致晚年的糖尿病。由于中国人的平均初潮年龄约为16.1岁,比西方国家晚,因此相关的2型糖尿病的风险可能会降低。

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图5月经初潮月经期2型糖尿病的风险较高

6.Lancet Diabetes Endocrinol:睾酮可以显着改善绝经后妇女的性功能和性健康

最近的一项荟萃分析评估了性功能下降女性睾丸激素治疗的利弊。该分析包括36项随机临床试验,涉及8480名参与者。

已经发现睾酮可以有效地改善绝经后妇女的性功能,并且通过非口服透皮给药更好,并且对血脂没有显着的不利影响。然而,睾酮对肌肉骨骼健康和认知健康及其长期安全性的影响需要进一步研究。

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图6 7月25日在Lancet Diabetes Endocrinol上发表的研究

7.柳叶刀糖尿病内分泌:三叶酸治疗甲状腺激素转运蛋白单羧酸转运蛋白8(MCT8)缺乏症

缺乏甲状腺激素转运蛋白单羧酸转运蛋白8(MCT8)导致严重的精神和运动功能障碍和高水平的三碘甲状腺原氨酸(T3),称为Allan-Herndon-Dudley综合征,导致性体重减轻,心动过速和肌肉萎缩。最近的一项研究评估了Triac治疗该疾病的疗效,共涉及50名患者,其中40人完成了试验。 Triac被发现可改善MCT8缺乏患者外周甲状腺毒症的症状。这项研究为这种罕见的遗传病的治疗带来了一些希望。

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图7该研究于7月31日发表于Lancet Diabetes Endocrinol

8. JAMA:强化降糖治疗不能改善高血糖和缺血性卒中患者的预后

高血糖与缺血性卒中预后不良有关,但低血糖治疗的疗效尚不清楚。最近的SHINE研究纳入了1151例缺血性卒中患者,他们发生高血糖,强烈的低血糖或标准治疗长达72小时。结果显示,强化降血糖并未改善患者在90天时的功能恢复。此外,在强降糖组中也发生了严重的不良反应,如低血糖。因此,该发现不支持在发生高血糖症的缺血性中风患者中使用强化降糖治疗。

图8.1强化降血糖组血糖显着下降

,详见

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